农村合作医疗（新农合）在门诊看病是可以报销的。以下是关于新农合门诊报销的详细信息，包括报销比例、范围、流程和注意事项。
报销比例
村卫生室及村中心卫生室
在村卫生室及村中心卫生室就诊的报销比例为60%，每次就诊处方药费限额为10元。这一较高的报销比例有助于减轻常见疾病的医疗负担，特别是对于常见的小病小痛，能够有效降低个人支出。
镇卫生院
在镇卫生院就诊的报销比例为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为100元。镇卫生院的报销比例较低，但仍是农村居民较为便利的选择，特别是对于那些需要定期检查和治疗的患者。
二级医院
在二级医院就诊的报销比例为30%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元。二级医院的报销比例进一步降低，但对于一些较为复杂的疾病，二级医院仍然是一个重要的医疗资源。
三级医院
在三级医院就诊的报销比例为20%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元。三级医院的报销比例最低，但对于一些重大疾病和复杂手术，三级医院仍然是必要的选择。
报销范围
基本医疗费用
新农合的报销范围包括门诊挂号费、检查费、治疗费（包括药物费用、物理治疗费用等）以及特殊病种门诊费用。广泛的报销范围确保了农村居民在大多数常见疾病和特殊疾病上都能得到一定的经济支持。
药品和诊疗项目
报销范围受到药品目录、医疗服务设施目录和诊疗目录的限制。不在这些目录范围内的药品、服务设施和诊疗项目，是无法报销的。了解当地的报销目录和范围非常重要，以避免不必要的费用支出。
报销流程
准备材料
门诊报销需要携带的资料包括门诊发票、合作医疗证历本（或病历）等。准备齐全的报销材料是顺利报销的关键步骤，避免因材料不全而导致的报销失败。
提交申请
将准备好的材料提交给所在地区的行政服务中心新农合窗口或乡镇卫生院合作医疗窗口。提交申请的流程相对简单，但需要确保材料的真实性和完整性。
审核和兑付
窗口工作人员会对提交的材料进行审核，核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，费用将直接打到患者指定的银行账户中，或由窗口工作人员直接支付给患者。审核和兑付过程通常较快，但需要患者耐心等待。
注意事项
报销时限
新农合的报销时限通常为当年发生的医疗费用在次年的1月底前必须结清。及时报销医疗费用可以避免因超时而导致的报销失败。
特殊病种
特殊病种的报销需要提前申请，并提交相关证明材料。特殊病种的报销比例和限额较高，但申请流程较为复杂，需要患者提前了解和准备。
农村合作医疗在门诊看病是可以报销的，报销比例和范围因就诊医疗机构的级别而异。了解当地的报销政策和流程非常重要，以确保能够顺利享受医疗报销待遇。
农村合作医疗的报销比例是多少
2025年农村合作医疗（新农合）的报销比例如下：
门诊报销比例
- 普通门诊：在乡镇级医疗机构（如村卫生室、乡镇卫生院）报销比例可达70%，部分地区一级定点医疗机构可报销80%。
- “两病”门诊：高血压、糖尿病等“两病”患者使用“两病”用药目录中乙类药品时，个人先需自付10%，剩余部分按70%报销（乙类项目先由个人自付10%后计算）。
- 门诊慢特病：不设起付线，按新规范围内费用的70%报销。
住院报销比例
- 一级医疗机构：90%
- 二级医疗机构：80%
- 三级医疗机构：60%
大病保险报销比例
- 大病保险报销比例为60%，最高限额可达25万元
农村合作医疗的报销范围包括哪些项目
农村合作医疗（新农合）的报销范围主要包括以下几个方面：
门诊报销范围
- 门诊费用：包括基本的检查和治疗费用。
- 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 中药发票附上处方每贴限额1元。
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院报销范围
- 住院费用：包括药费、手术费、住院费等。
- 辅助检查费限额200元，手术费超过1000元的按1000元报销。
- 60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
- 报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
- 大病报销：新农合对住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
大病报销范围
- 大病费用：新农合对住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
特殊病种报销
- 特殊病种费用：包括恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗等。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
其他报销项目
- 母婴健康与计划生育服务：孕产妇产前检查、分娩费用及新生儿相关医疗费用给予报销。符合国家计划生育政策的节育手术、绝育手术等费用也提供报销服务。
- 公共卫生服务与预防保健：包括疫苗接种、儿童保健、健康教育等。
不在报销范围内的项目
- 自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。
- 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。
- 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。
- 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。
农村合作医疗的报销流程是怎样的
农村合作医疗（新农合）的报销流程主要包括以下几个步骤：
报销前准备
- 确认身份：确保已参加合作医疗，并持有有效的医保卡或合作医疗证。
- 收集资料：准备好身份证、医保卡、门诊或住院发票、费用清单、诊断证明等相关资料。
- 选择定点医疗机构：合作医疗通常要求在定点医疗机构就医才能享受报销，请提前查询并确认您选择的医院是否为定点医疗机构。
就医过程注意事项
- 使用医保卡结算：在就医过程中，请尽量使用医保卡进行结算，以便直接扣除医保可报销部分。
- 了解费用明细：在支付医疗费用时，请务必向医院索取详细的费用清单，以便后续核对报销金额。
- 保留好所有单据：包括发票、费用清单、诊断证明等，这些都是后续报销的必备资料。
报销流程详解
- 提交申请：将准备好的资料提交至当地合作医疗管理机构或指定的医疗机构，具体提交地点可咨询当地合作医疗管理部门。
- 审核资料：管理机构将对提交的资料进行审核，确认是否符合报销条件及标准。
- 核算报销金额：根据合作医疗政策规定及实际发生费用，管理机构将核算出可报销的金额。
- 领取报销款：审核通过后，您将收到报销款项，具体领取方式可能因地区而异，请咨询当地管理机构。
异地就医报销
- 备案登记：如果需要在异地就医，需先进行异地就医备案。备案可以通过国家医保服务平台APP或当地医保局官网进行。
- 选择定点医院：备案成功后，选择异地就医的定点医疗机构（需为医保定点医院）。
- 就医结算：在定点医院就医时，出示社保卡或医保电子凭证，直接结算医疗费用。如果未能直接结算，需保存好就医发票、病历等材料，回参保地申请手工报销。
报销方式
- 直接刷卡报销：在定点医疗机构就医时，出示医保卡，直接结算报销部分费用。
- 窗口报销：对于在市外二级及以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，携带相关资料到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
- 特殊病种门诊报销：需持相关资料向新农合业务管理中心提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用可列入报销范围。
- 意外伤害住院报销：因意外伤害的住院患者，出院后需提交相关证明材料进行报销。
