医保加医疗险是什么

医保加医疗险是一种补充医疗保险产品,旨在提供比基本医疗保险更全面的医疗保障。以下将详细介绍医保加医疗险的定义、特点、优缺点及购买信息。

医保加医疗险的定义和特点

定义

医保加医疗险是由瑞华健康保险公司推出的百万医疗险,作为基本医疗保险的补充,提供更高水平的医疗保障。医保加医疗险通过扩大保障范围和提高报销比例,帮助参保人在面对重大疾病时减轻经济负担。

特点

  • 保障全面:涵盖一般住院、重疾住院、特殊门诊、住院前后门急诊、外购药、质子重离子等。
  • 保证续保:6年内保证续保,续保期间理赔、身体变差或产品停售都不影响续保。
  • 共享免赔额:6年内共享1万免赔额,其他同类产品一般是每年都有一万免赔。
  • 健康告知宽松:有肺结节超过3年,可进行智能核保,有机会标体承保。
  • 期满续保需审核:6年保证续保期满后,续保需要重新审核被保人的健康状况和历史理赔情况。

医保加医疗险的优缺点

优点

  • 保障全面:涵盖了一般住院、重疾住院、特殊门诊、住院前后门急诊,还有外购药、质子重离子等。
  • 保证续保:6年保证续保,期间理赔、身体变差或产品停售都可安心续保。
  • 健康告知宽松:有肺结节超过3年,可进行智能核保,有机会标体承保。
  • 价格相对便宜:240元/年(女性),有社保的情况下。

缺点

  • 期满续保要审核:6年保证续保期满后,续保要审核,如果身体变差或理赔过可能无法续保。
  • 免赔额较高:6年内共享1万免赔额,而其他同类产品一般是每年都有一万免赔。

医保加医疗险的购买信息

购买渠道

可以直接去瑞华保险官网进行购买,官网地址为。如果对保险各方面的情况都不太了解,可以联系深蓝保的客服,客服会提供讲解和规划保险方案,协助投保等服务。

价格信息

240元/年(女性),200万保额,有社保的情况下。不同年龄段和性别的价格信息可以在深蓝保官网搜索“医保加”找到对应的测评页面。

医保加医疗险是一款由瑞华健康保险公司推出的百万医疗险,旨在提供比基本医疗保险更全面的医疗保障。其特点包括保障全面、保证续保、健康告知宽松和价格相对便宜,但也有期满续保需审核和免赔额较高等缺点。购买渠道多样,价格在可接受范围内,适合有一定经济基础的消费者选择。

医保和医疗险的区别是什么

医保加医疗险的报销流程是怎样的

医保加医疗险的报销流程可以分为以下几个步骤:

一、了解医保政策与报销比例

  • 明确政策:了解所在地区的医保政策,包括报销比例、起付线、报销范围等。可以通过官方网站、官方APP或拨打当地社保局热线(如12333)查询最新政策。
  • 报销比例:不同类型的医保(如职工医保、居民医保)和不同级别的医疗机构(如一级、二级、三级医院)报销比例不同。例如,职工医保在社区医院的报销比例可能高达90%,而在三级医院可能为60%-70%。

二、选择定点医疗机构

  • 定点医疗机构:尽量选择医保定点医疗机构就诊,以确保医疗费用可直接结算。非定点机构可能需要全额支付后自行申请报销。

三、就医与费用结算

  • 费用结算:在定点医疗机构就医时,出示社保卡直接结算个人自付部分。若未能直接结算,需保留所有医疗单据。

四、收集必要材料

  • 基本材料:身份证、社保卡、医疗费用发票、诊断证明、费用明细清单等。
  • 其他材料:根据具体情况,可能需要转诊证明、特殊疾病诊断书等。

五、提交报销申请

  • 医保报销:根据当地要求,可通过线上平台(如社保局官网、官方APP)、指定窗口或邮寄方式提交报销材料。
  • 医疗险报销:在医保报销后,提交医疗险报销申请。需要准备的材料包括医疗费用发票、诊断证明、费用明细清单、保单复印件、理赔申请书等。

六、审核与反馈

  • 审核周期:医保部门将对提交的材料进行审核,审核周期一般为1-3个月。期间可通过官网或电话查询进度。
  • 反馈处理:若审核未通过,可根据反馈意见补充材料或进行申诉。

七、领取报销款

  • 报销款发放:审核通过后,报销金额将直接打入指定的银行账户。部分区域支持电子支付或短信通知领取电子凭证。

八、注意事项

  • 及时报案:部分情况下(如意外伤害),需在规定时间内向医保部门或保险公司报案,否则可能影响报销。
  • 保留原始单据:所有医疗单据均需妥善保管,避免丢失或损坏。
  • 核对账单:出院前或结算时务必核对费用清单,确保无误。
  • 利用电子渠道:许多地区支持在线申请报销,既方便又快捷,减少往返时间。

医保加医疗险的购买途径

医保和医疗险的购买途径有多种,以下是详细的介绍:

社会医疗保险(医保)的购买途径

  1. 线上购买

    • 当地社保局官方网站或指定线上服务平台:登录当地社保局的官方网站或指定的线上服务平台,按照指引填写个人信息、选择参保类型并上传相关材料的电子扫描件,最后缴纳费用。
  2. 线下购买

    • 社保机构:携带身份证、户口簿等资料前往当地社保服务中心或社保机构办理。
    • 社区社保所:对于居民医保,可以携带身份证、户口簿等有效证件到户籍所在地或居住地的社区社保所办理。

商业医疗保险的购买途径

  1. 线上购买

    • 保险公司官网或公众号:访问保险公司的官方网站或关注其公众号,选择适合的医疗险产品,填写投保信息并缴纳保费。
    • 保险经纪平台:通过保险经纪平台的官网或公众号,比较不同保险公司的产品,选择合适的医疗险进行购买。
  2. 线下购买

    • 保险公司线下服务网点:携带身份证等资料前往保险公司的线下服务网点,咨询保险经纪人并购买适合的医疗险产品。
    • 保险经纪人:通过线下寻找保险经纪人,说明自己的需求,选择合适的保险产品并进行投保申请。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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