2025新疆铁门关城乡居民医保报销比例是多少

2025年新疆铁门关城乡居民医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊统筹待遇
  • 基层医疗机构报销比例为65%。

  • 二级及以上医疗机构报销比例为50%。

  • 年度累计支付限额为200元。

  1. 高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇
  • 报销比例为75%。

  • 一个医疗年度内,“两病”中的一个病种的封顶线为300元,两个病种封顶线为600元。

  1. 门诊慢性病待遇
  • 甲类门诊慢性病31种,起付线300元,报销比例为65%,年封顶线1500元或4000元。

  • 乙类门诊慢性病30种,起付线300元,报销比例为70%(部分病种如组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线,报销比例为75%),年封顶线分别为0.5万元、1万元、5万元、15万元。

  1. 住院待遇
  • 起付线:一、二、三级定点医院首次住院起付线分别为200元、500元、700元,第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线。

  • 报销比例:一、二、三级定点医院报销比例分别为85%、75%、60%。

  • 封顶线:一个医疗年度内,居民基本医保基金最高支付限额为15万元。

  1. 居民大病保险待遇
  • 起付线:13000元。

  • 报销比例:个人负担的合规医疗费用13000元(含)以上、10万元以下部分给予60%补偿;10万元(含)以上、20万元以下部分给予65%补偿;20万元(含)以上、30万元以下部分给予70%补偿;30万元(含)以上的部分给予75%补偿。

  • 封顶线:40万元/年。

建议:

  • 具体报销比例和限额可能因实际情况(如医院等级、病种等)有所不同,建议咨询当地医疗保障部门或相关医疗机构获取最准确的信息。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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