大病保险确实是在居民医保基础上的一种补充医疗保障制度，其主要功能和作用如下：

1. 大病保险的定义

大病保险，也称城乡居民大病保险，是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用，在基本医疗保险报销后，对个人仍需承担的合规医疗费用给予进一步保障的制度。这一制度的目的是减轻大病患者及其家庭的经济负担，避免“因病致贫、因病返贫”现象的发生。

2. 与居民医保的关系

• 基础与补充的关系：居民医保是基本医疗保障制度，主要覆盖参保人的一般医疗费用，而大病保险则是在此基础上，针对高额医疗费用提供二次报销的补充保障。
• 报销顺序：当参保人因大病产生高额医疗费用时，首先通过居民医保进行报销，剩余的个人负担部分可由大病保险进一步报销。

3. 大病保险的保障内容

• 高额医疗费用的报销：大病保险针对的是个人年度累计负担的合规医疗费用，超过基本医保最高支付限额的部分，由大病保险进行报销。
• 报销范围：虽然目前没有全国统一的大病范畴，但常见的重大疾病（如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、器官移植等）通常被纳入报销范围。
• 报销比例：2023年政策显示，大病保险的报销比例已从60%提高至65%，部分地区可能根据实际情况有所调整。

4. 政策背景与意义

• 政策背景：大病保险制度的建立始于2012年，由政府主导，引入市场机制，通过向商业保险机构购买服务，实现大病患者医疗费用的分担。
• 政策意义：大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，有助于提高医疗保障水平，进一步完善多层次医疗保障体系，增强人民群众的获得感和安全感。

总结

大病保险在居民医保的基础上，通过二次报销的方式，进一步减轻了大病患者的高额医疗费用负担，体现了国家对民生保障的重视。这一制度是基本医疗保险的有力补充，对于防止因病致贫、因病返贫具有重要意义。