大病保险和合作医疗虽然都属于医疗保障体系的一部分，但它们在保障范围、功能和适用人群上存在显著差异。以下是详细对比及建议：
1. 大病保险的特点和保障范围
- 定义：大病保险是对高额医疗费用进行“二次报销”，主要解决因患大病而导致的“因病致贫、因病返贫”问题。
- 报销范围：覆盖政策范围内的高额医疗费用，适用于已经享受基本医疗保险待遇后的个人自付部分，起付线以上的费用可按比例报销。
- 功能：作为基本医疗保险的补充，旨在为高额医疗费用提供进一步保障，降低大病患者经济负担。
- 适用人群：城乡居民基本医疗保险参保人员，包括城镇职工和城乡居民。
2. 合作医疗的特点和保障范围
- 定义：合作医疗是针对农村居民的医疗保障制度，是基本医疗保障的一部分，主要覆盖门诊、住院、慢性病、特殊病和大病等医疗费用。
- 报销范围：涵盖多种医疗费用，包括普通门诊、住院医疗费用等，报销比例根据医疗机构级别和病种不同有所调整。
- 功能：为农村居民提供基本医疗保障，帮助减轻医疗费用负担。
- 适用人群：农村居民，尤其是经济条件相对薄弱的人群。
3. 是否需要同时购买
- 大病保险的作用：作为补充医疗保障，大病保险对高额医疗费用提供进一步报销，尤其适合需要高额医疗费用支出的重大疾病患者。
- 合作医疗的作用：合作医疗是基本医疗保障，覆盖范围更广，适合日常医疗需求和经济条件一般的农村居民。
结论：
如果您已经购买了大病保险，它主要针对高额医疗费用，提供二次报销，是基本医保的有力补充。但如果您是农村居民，并且尚未参加合作医疗，那么合作医疗能够为您的日常医疗需求提供基础保障，两者并不冲突。因此，根据您的具体情况，可以选择是否需要额外购买合作医疗。
