医保的一类和二类存在多个方面的区别，以下是主要的区分方式：
适用人群方面
一类医保：主要针对城镇在职员工和退休人员，其保险费用由单位和个人共同缴纳。
二类医保：覆盖城镇和农村的无业居民，保险费用主要由个人缴纳，政府会给予一定的补贴。
缴费情况方面
一类医保：缴费比例相对较高，例如在一些地区，职工参加基本医保一档的总费率是4%，其中用人单位缴交3.5%，个人缴交0.5%。
二类医保：缴费金额较低，如职工参加基本医保二档的总费率是5%，其中用人单位缴交3.5%，个人缴交1.5%。
报销比例与限额方面
一类医保：报销比例相对较高，如一级住院报销的比例最高可以达到85%，报销限额也较高。
二类医保：报销比例稍低，如一级住院报销比例为80%，报销限额也相应降低。
就医原则方面
一类医保：参保人在市内任一定点医疗机构均可就医，享受较大的就医选择权。
二类医保：门诊就医时需绑定社康中心，住院则可在市内任一定点医疗机构。
药品目录与报销范围方面
一类医保：报销的药品主要是甲类药品，具有临床治疗必需、使用广泛、疗效确切的特点，且价格或治疗费用较低。
二类医保：报销的药品则包括乙类药品，这类药品可供临床治疗选择使用，疗效确切，但相比甲类药品，其价格或治疗费用略高。
