医保设置3个月等待期的原因和政策背景可以从以下几个方面进行解读：
1. 政策背景
根据《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，自2025年起，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月。此外，未连续参保的人员，每多断缴1年，在固定等待期的基础上再增加1个月的变动等待期。
2. 主要原因
- 防止逆向选择：如果允许参保人员生病后立即参保并享受医保报销，可能会导致部分人仅在需要医疗费用报销时才选择参保，这会增加医保基金的风险和负担。
- 促进连续参保：通过设置等待期，鼓励参保人员按时缴费并保持连续参保状态，从而优化医保基金的使用效率，确保基金池的稳定性。
- 维护公平性：对于未按规定及时参保或断缴的人员，等待期制度可以平衡已连续参保人员的权益，避免因短期参保行为导致的资源浪费。
3. 具体实施规则
- 固定等待期：未在集中参保期内参保或未连续参保的人员，需等待3个月后才能享受医保报销待遇。
- 变动等待期：如果参保人员存在断缴情况，每断缴1年，等待期在固定3个月的基础上增加1个月。
- 特殊群体豁免：新生儿等特殊群体不适用等待期规定，可以即时享受医保待遇。
4. 实际影响
- 对参保人：参保人员需提前规划缴费时间，避免因断缴导致等待期延长，从而影响医保报销权益。
- 对医保基金：等待期制度有助于减少短期参保行为，降低医保基金的不确定性风险，提高资金使用的可持续性。
通过这一政策设计，医保制度在保障公平性和可持续性的同时，也更好地维护了广大参保人员的权益。
