2025年辽宁抚顺城乡居民医保的报销比例如下:
- 普通门诊统筹待遇 :
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不设起付线
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基层医疗机构报销比例为65%
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二级及以上医疗机构报销比例为50%
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年度累计支付限额为200元
- 高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇 :
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不设起付线
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报销比例为75%
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一个医疗年度内,“两病”中的一个病种的封顶线为300元,两个病种封顶线为600元
- 门诊慢性病待遇 :
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甲类门诊慢性病31种,起付线300元,报销比例为65%,年封顶线1500元(部分病种为4000元)
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乙类门诊慢性病30种,起付线300元,报销比例为70%(组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线,报销比例为75%),按病种不同年封顶线分别为0.5万元、1万元、5万元、15万元
- 住院待遇 :
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起付线:一级、二级、三级定点医院首次住院起付线分别为200元、500元、700元,第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线
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报销比例:一级、二级、三级定点医院报销比例分别为85%、75%、60%
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封顶线:一个医疗年度内,参保居民门诊统筹待遇和住院待遇合并计算,居民基本医保基金最高支付限额为15万元
- 居民大病保险待遇 :
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起付线:13000元
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报销比例:
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个人负担的合规医疗费用13000元(含)以上、10万元以下部分给予60%补偿
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10万元(含)以上、20万元以下部分给予65%补偿
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20万元(含)以上、30万元以下部分给予70%补偿
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30万元(含)以上的部分给予75%补偿
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封顶线:40万元/年
这些报销比例和限额为2025年辽宁抚顺城乡居民医保的现行政策,具体报销情况可能会根据最新的政策调整有所变动。建议参保人员及时关注当地医保部门的最新通知,以获取最准确的信息。