退休后一月份医保减少的原因可能有以下几点：
- 个人账户返还部分减少 ：
- 退休人员每月的医保费用中，有一部分是其个人账户的返还。这部分金额通常与退休前的缴费基数有关，缴费基数越高，返还的基数也越高。如果退休前缴费基数较低，返还的金额也会相应减少。
- 医保政策调整 ：
- 2023年起，部分省份实施了医保门诊共济保障改革，可能会导致个人账户返钱减少，但并不意味着医保待遇会减少。
- 长期护理保险和职工大额医疗救助 ：
- 从2022年1月起，个人账户中会扣除长期护理保险和职工大额医疗救助的个人缴费部分。有单位的退休人员个人缴费为40元，没有单位的退休人员个人缴费为100元。这部分费用每年1月份都会在医保账户中扣除。
- 账户余额不足 ：
- 如果职工去年年底医保个人账户里的费用已经用完，同时一月份划入个人账户里的费用不足以支付大病保险和长期护理保险需要个人负担的费用，就会出现一月份的医保卡里余额是负数的情况。
- 政策变化 ：
- 医保政策可能会随时间变化，导致扣除金额的调整。例如，某些地区可能会调整个人账户的划入标准或扣除项目。
综上所述，退休后一月份医保减少的原因可能涉及个人账户返还部分的减少、医保政策的调整、长期护理保险和职工大额医疗救助的个人缴费扣除、账户余额不足以及政策变化等多方面因素。建议您咨询当地医保部门或相关机构，以获取更准确的信息。
