拔牙是一项常见的口腔手术,以下是拔牙前后的注意事项说明:
拔牙前注意事项
女性生理期 :女性应避免在月经期拔牙,因为此时身体的凝血功能相对减弱,拔牙后容易出现出血不止的情况。一般建议在月经结束后的 3-5 天再考虑拔牙。
空腹问题 :拔牙前不要空腹,避免因低血糖等原因导致在拔牙过程中出现头晕、恶心、心慌等不适症状,影响手术的顺利进行。
高血压患者 :高血压患者血压应控制在 180/100mmHg 以下再拔牙,否则容易在拔牙过程中出现心脑血管方面的意外,或者导致术后创口出血不止。
糖尿病患者 :糖尿病患者血糖应控制在 8.88mmol/L 以下,尿糖控制在(±)或(+),且无酸中毒情况下才能拔牙,否则伤口愈合困难,还容易引发创口感染。
心脏病患者 :有心脏病史的患者,如风湿性心脏病、先天性心脏病等,拔牙前需告知医生自己的病情和治疗情况,医生会根据具体情况评估拔牙风险。一般情况下,6 个月内有心肌梗死发作史、心功能 Ⅲ-Ⅳ 级、心律不齐伴器质性病变或未控制的心绞痛患者,应谨慎拔牙或避免拔牙。
长期服用抗凝药者 :长期服用抗凝药(如阿司匹林、华法林等)的患者,拔牙前需提前咨询内科医生是否可以停药或减药,以免拔牙后出血不止。若无法停药,需由医生评估出血风险后谨慎拔牙,并做好预防出血的措施。
感冒发烧患者 :感冒发烧期间应暂缓拔牙,因为此时身体的抵抗力下降,拔牙后容易引起创口感染,或者使感冒症状加重。
肝肾功能损坏者 :肝肾功能损坏的患者,由于肝脏的凝血功能和肾脏的排毒功能受到影响,拔牙后容易出现创口出血不止或感染加重等情况,应谨慎拔牙。
甲亢患者 :甲亢患者拔牙前需将病情控制在稳定阶段,基础代谢率控制在 +20% 以下,脉搏不超过 100 次 / 分钟,否则容易在拔牙过程中出现甲状腺危象,危及生命。
骨质疏松患者 :患有严重骨质疏松的患者,拔牙需谨慎,因为这类患者拔牙后骨愈合能力较差,容易出现术后并发症,如创口长期不愈、骨暴露等。
精神紧张恐惧者 :如果患者对拔牙存在过度紧张、恐惧等情绪,可能会导致血压升高、心率加快等,增加拔牙过程中的风险,同时也可能影响术后的恢复。可在拔牙前适当听音乐、深呼吸等缓解紧张情绪,或者提前告知医生,医生会根据情况给予相应的安抚和指导。
拔牙后注意事项
咬紧纱球 :拔牙后医生会在创口处放置纱球,患者需用力咬紧纱球,持续 30-60 分钟后再吐出,这样可以促进创口止血和血凝块的形成。注意不要咬的时间过长或过短,过短可能导致止血不彻底,过长则可能使凝血与纱球粘连,再次拔除纱球时破坏凝血块。
24 小时内不要漱口刷牙 :拔牙后 24 小时内不要漱口、刷牙,也不要频繁用舌头舔舐或吸吮创口,以免破坏创口内的血凝块,导致创口出血或引起干槽症等并发症。24 小时后可轻轻漱口,但动作要轻柔。
冷敷 :拔牙当天可适当进行冷敷,有助于减轻局部肿胀和疼痛。一般每隔 15-20 分钟冷敷一次,每次冷敷 10-15 分钟,可使用冰袋或冷毛巾敷在面部相应的位置。
饮食注意 :拔牙后 2 小时内建议禁食,之后可进食温凉、软烂、易消化的食物,如稀饭、面条、鸡蛋羹等,避免进食过热、过硬、辛辣刺激性食物,以免刺激创口,引起出血或炎症。同时,不要用患侧咀嚼食物,以免食物残渣残留在创口中。
药物使用 :如果医生开具了消炎药或止痛药,应按照医嘱按时按量服用,以预防感染和缓解疼痛。如果出现过敏反应或不适症状,应及时联系医生处理。
观察异常情况 :拔牙后要注意观察创口的出血情况,如果吐出的唾液中带有少量血丝,属于正常现象,但如果出血较多,呈鲜红色,且持续不止,应及时联系医生进行处理。此外,还要注意是否有发热、疼痛加剧、肿胀明显等异常情况,如有异常应及时复诊。
一周内避免剧烈运动 :拔牙后一周内应避免进行剧烈运动,如跑步、健身、游泳等,以免导致创口出血或延迟愈合。
复查 :根据医生的建议按时复查,医生会检查创口的愈合情况,如有需要会进行清创、换药等处理,确保创口正常愈合。