2025年医保报销的起付线因不同情况而异,具体如下:
- 普通门诊 :
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在职职工:二级医院起付线200元,三级医院起付线300元。
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退休职工:二级医院起付线140元,三级医院起付线210元。
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居民(高档):起付线50元。
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居民(低档):起付线300元。
- 普通住院 :
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首次住院:
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在职职工:二级医院起付线300元,三级医院起付线600元。
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退休职工:二级医院起付线210元,三级医院起付线400元。
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居民:二级医院起付线200元,三级医院起付线400元。
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第二次住院:起付线为首次起付线的70%。
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第三次及以上住院:起付线为首次起付线的50%。
- 门诊慢特病 :
- 参保居民住院和门诊慢特病发生的合规医疗费用,个人自付超过1万元以上的部分,由大病保险资金按75%的比例支付。
- 居民大病保险 :
- 政策范围内个人负担起付线以上,30万元(含)以下的医疗费用,按规定纳入居民大病保险给付范围,起付线按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。
建议:
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不同地区和不同医院级别的起付线有所不同,具体起付线应以当地医保政策为准。
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门诊和住院的起付线也有差异,需分别了解。
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大病保险的起付线和报销比例也有特定规定,参保人员应注意相关政策。