农村医保有没有门诊统筹

农村医保(新农合)确实已经实施了门诊统筹 。根据最新的政策,新农合的个人账户正在逐步被废除,取而代之的是门诊统筹制度。这意味着,参保居民在门诊看病买药时,可以享受门诊统筹待遇。门诊统筹的待遇水平也在稳步提高,且参保人可以在任何一家具备开展门诊服务条件的定点医疗机构就医,并享受直接结算待遇。

具体到报销方式,新农合的门诊报销主要有三种方式:

  1. 家庭门诊账户 :个人所缴部分全部纳入门诊账户,在乡医或乡镇卫生院门诊就医时可直接使用门诊账户资金进行报销。

  2. 家庭门诊账户加门诊统筹 :个人所缴部分分为两部分,一部分纳入家庭门诊账户,一部分纳入门诊统筹。患者门诊就医时先使用门诊统筹部分,剩余部分可使用家庭账户资金,且家庭账户部分当年未使用完可滚动到下一年继续使用,而门诊统筹部分当年未使用完则不累积到下一年。

  3. 门诊统筹 :不再实行家庭门诊账户报销方式,个人所缴资金全部纳入门诊统筹,按照一定比例进行报销,且当年未使用完的部分不会累积到下一年。

此外,一些地区的普通门诊统筹保障待遇也得到了调整,例如,某市规定普通门诊的报销比例为60%,年度报销封顶线为350元/人。

综上所述,农村医保(新农合)已经实施了门诊统筹制度,参保居民在门诊就医时可以享受相应的报销待遇。具体的报销方式和标准可能因地区而异,建议咨询当地医疗保障部门以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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