居民医保报销的起付线，正式名称为“起付标准”，是医保基金对参保人医疗费用报销前需要自付费用的一种设定。当参保人的医疗费用达到或超过这一标准时，超出部分才能由医保基金按照既定比例进行报销。起付线的存在有以下几个主要作用：

1. 增强费用意识 ：起付线的设置使参保人在就医时更加关注医疗服务的必要性和经济性，有助于减少不必要的医疗消费和资源浪费。

2. 降低医保基金负担 ：通过让参保人先自付一部分费用，可以减轻医保基金支付的压力，确保基金能够更有效地用于其他医疗需求。

3. 合理分配医疗资源 ：起付线有助于合理分配医疗资源，确保医保基金能够优先用于治疗重大疾病和急症。

起付线的具体标准根据不同的医疗类型和医疗机构等级有所差异。例如，在江西省城乡居民医保中，不同级别医疗机构的起付线分别为100元、400元和600元。此外，起付线以上的费用通常按照一定比例报销，具体比例也根据不同政策有所设定。

需要注意的是，起付线仅适用于医保基金支付范围内的医疗费用，自费项目和高价药品等通常需要患者全额承担。同时，起付线是年度累计计算的，参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额设有封顶线。

综上所述，起付线是医保报销制度中的一个重要概念，它通过设定自付费用的标准，既保障了参保人的基本医疗需求，又控制了医保基金的支出，实现了医疗资源的合理分配和使用。