2025年个人医保的截止日期因地区而异，但大部分地区集中在2024年12月31日。未按时缴费的人员将面临待遇等待期等影响。以下是详细信息。

2025年个人医保截止日期

集中缴费期截止日期

• ​大部分地区：2024年12月31日。例如，山西、河南、山东等地的集中缴费期均在此日期截止。
• ​部分地区延长：河源市和紫金县的延长缴费截止日期为2025年2月28日。

延长缴费期的具体安排

• ​河源市：2025年1月1日至2月28日缴费，待遇享受期从缴费次月1日起执行。
• ​紫金县：2025年1月1日至2月28日缴费，待遇享受期从缴费次月1日起执行。

错过截止日期的后果

待遇等待期

• ​一般情况：未在集中缴费期参保的人员，设置3个月的待遇等待期。例如，山西、河南等地规定，2025年3月1日后缴费的人员需等待3个月才能享受医保待遇。
• ​特殊群体：新生儿等特殊群体不设置待遇等待期。

缴费金额增加

2025年个人缴费标准为400元，财政补助670元，总计1070元。错过集中缴费期后，个人需全额缴纳1070元，且不享受财政补助。

失去政府补贴

未在集中缴费期缴费的人员将失去670元的政府补贴，需全额承担1070元的医保费用。

缴费方式和流程

线上缴费

参保人员可通过微信、支付宝、蒙速办等APP搜索，或在“医保鄂帮办”微信小程序办理。具体流程包括输入缴费人信息、选择险种和缴费年度、核对缴费信息并支付。

线下缴费

携带身份证、户口本等有效证件前往所在社区、乡镇或医保经办机构办理参保登记和缴费。

2025年个人医保的截止日期主要集中在2024年12月31日，部分地区延长至2025年2月28日。未按时缴费的人员将面临3个月的待遇等待期、缴费金额增加以及失去政府补贴等后果。建议参保人员尽快完成缴费，确保及时享受医保待遇。

2025年个人医保缴费标准是什么

2025年个人医保缴费标准因地区和医保类型而异。以下是一些主要地区和医保类型的缴费标准：

城乡居民基本医疗保险

• ​普通居民：个人缴费标准为每人每年400元，财政补助标准为每人每年670元，总费用为每人每年1070元。
• ​特殊人群：
  • 特困人员、孤儿、重度残疾人、重点优抚对象、离休干部遗属等，个人无需缴费，全额资助。
  • 低保对象、脱贫不稳定户、突发严重困难户等，个人缴费部分由财政给予定额资助，具体标准因地区而异。
  • 新生儿：出生后90天内参保缴费，个人缴费400元，自出生之日起享受待遇。

城镇职工基本医疗保险

• ​个人缴费：个人缴费比例为2%，具体金额取决于个人工资基数。
• ​财政补助：无财政补助，全部由个人和单位共同缴纳。

北京市城乡居民基本医疗保险

• ​学生儿童：每人每年405元。
• ​劳动年龄内居民：每人每年750元。
• ​城乡老年人：每人每年430元。

个人医保账户里的钱可以取出来吗

在中国，个人医保账户中的资金通常不能直接提取现金，因为这些资金主要用于支付医疗费用，遵循“专款专用”的原则。然而，在一些特定情况下，个人医保账户的资金是可以提取的。以下是一些允许提取个人医保账户资金的情况：

允许提取个人医保账户资金的情况

• ​参保人去世：家属可凭死亡证明、继承权公证书等材料，申请提取账户余额。
• ​移民或户籍注销：提供移民证明或户籍注销材料，可申请一次性提取。
• ​跨地区转移医保关系：部分城市允许在转移医保时提取个人账户余额，需咨询转入/转出地政策。
• ​地方特殊政策：如天津、上海等城市，部分城市将个人账户资金划入社保卡关联的银行账户，可按规定提取。

提取个人医保账户资金的流程

• ​查询医保余额：可以通过线上、电话或线下查询医保余额。
• ​准备相关材料：根据当地要求，准备身份证、医保卡、死亡证明、移民证明等相关材料。
• ​提交申请：将申请材料提交给当地社保局或医保经办机构。
• ​审核与到账：相关部门审核通过后，医保个人金额将转入指定银行账户或现金发放。

注意事项

• 在办理提取手续前，务必了解当地的具体政策和要求。
• 保护个人信息安全，避免信息泄露和被盗用。
• 及时查询提取进度和结果，确保操作顺利完成。

2025年个人医保的报销范围和比例

2025年个人医保的报销范围和比例有以下规定：

报销范围

• ​药品报销：

  • ​甲类药品：临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，可全额纳入报销范围。
  • ​乙类药品：可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格略高的药品，需要个人先行自付一定比例（通常为10% - 30%），剩余部分再纳入医保报销。
  • ​丙类药品：一般为保健品类、高档药、新研制的药以及抗癌进口药等，属于自费药品，医保不予报销。

• ​诊疗项目和服务设施：

  • 包括常规的诊疗项目，如治疗费、检查费、手术费等，可以按比例报销。
  • 不予报销的诊疗项目包括病历工本费、美容、非功能性整容、矫形手术等。
  • 服务设施目录包括住院床位费、门急诊留观床位费等，可以报销。不予报销的服务设施包括VIP病房、特需病房、护工费等。

报销比例

• ​职工医保：

  • ​门诊报销比例：
    • 在职职工：一级医院60%-70%，二级医院55%-70%，三级医院50%-60%。
    • 退休职工：一级医院80%-90%，二级医院70%-80%，三级医院60%-70%。
  • ​住院报销比例：
    • 在职职工：一级医院90%-95%，二级医院85%-90%，三级医院80%-85%。
    • 退休职工：一级医院95%-100%，二级医院90%-95%，三级医院85%-90%。
  • ​大病保险：个人自付部分超过一定金额后，可再享受50%-70%的报销。
  • ​慢性病门诊：部分慢性病的门诊费用可享受70%-90%的报销。

• ​居民医保：

  • ​门诊报销比例：
    • 基层医疗机构（如社区卫生服务站、村卫生室）：70%。
    • 一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院：60%。
    • 二级及以上医院：根据具体政策，比例可能较低。
  • ​住院报销比例：
    • 一级医疗机构：80%。
    • 二级医疗机构：70%。
    • 三级医疗机构：60%。
    • 三级特等医疗机构：50%。
  • ​大病保险报销比例：
    • 个人年度单次或累计合规费用在5000元至10万元之间：60%。
    • 10万元以上部分：80%。
    • 贫困人口：报销比例在此基础上提高5%。