不包括
医保门槛费,也称为医保起付标准,是指参保人在医保支付范围内需要自行承担的一部分医疗费用,只有当累计医疗费用达到这个标准后,超出部分才能由医保按比例报销。具体来说,门槛费包括以下内容:
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医保支付范围内的医疗费用 :门槛费仅涵盖医保目录内的医疗费用,不包括医保目录外的药品费用和自费药品费用。
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先行自付部分 :某些药品和治疗项目需要参保人先行自付一定比例的费用,这部分费用也不包括在门槛费内。
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个人承担的费用 :医保报销后,仍需由个人承担的费用,如医保报销比例外的部分,也不属于门槛费。
因此,医保门槛费 不包括自费药 。参保人在使用医保报销时,需要先自行承担包括自费药在内的自付部分,只有当总医疗费用超过门槛费后,超出部分才能按照医保政策进行报销。
建议:在就医过程中,参保人应了解当地医保政策,明确医保报销的范围和门槛费的具体标准,以便更好地利用医保资源,减轻个人医疗负担。