全球约 20%的人口对尘螨过敏,过敏反应平均持续 4-7 天,规范治疗可使症状缓解率提升至 85%以上。
对灰尘过敏的治疗需结合环境控制、药物干预及免疫调节。首先通过减少过敏原暴露降低发作风险,其次借助抗组胺药、鼻用激素等药物控制症状,最后针对反复发作者考虑特异性免疫疗法。
一、环境控制
1. 过敏原清除
- 定期高温清洗床品(≥55℃)、使用防螨寝具套件
- 吸尘器配备 HEPA 过滤系统,每周清洁地毯/窗帘
- 保持室内湿度≤50%,使用除湿机抑制尘螨繁殖
2. 空气净化
| 设备类型 | 过滤效率 | 维护成本 | 噪音分贝 |
|---|---|---|---|
| HEPA 空气净化器 | ≥99.97%(PM0.3) | 高效滤网年换新 | ≤65dB |
| 离子发生器 | 中效(依赖沉降) | 低耗材成本 | ≤45dB |
| 新风系统 | 全屋循环净化 | 初投资高 | ≤50dB |
二、药物治疗
1. 急性期用药
- 第二代口服抗组胺药 (如氯雷他定):起效 1小时内,日服 1次,无嗜睡副作用
- 鼻用糖皮质激素 (如糠酸莫米松):连续使用 3天后显著减轻鼻塞
2. 慢性管理
- 白三烯受体拮抗剂 (如孟鲁司特):夜间服用,长期控制哮喘合并症
- 鼻腔冲洗 :生理盐水每日 2次,直接清除黏膜吸附的过敏原
三、免疫疗法
1. 特异性免疫治疗(脱敏治疗)
- 舌下含服/皮下注射 尘螨提取物,疗程通常 3-5 年
- 适用于中重度持续性过敏,可降低 50%以上复发率
2. 生物制剂靶向治疗
- 奥马珠单抗 :针对 IgE 介导的过敏反应,适合传统疗法无效者
- 需每月静脉注射,治疗周期至少 6个月