长沙2025年职工医保的报销比例如下:
- 一档缴费的报销比例 :
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基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院:85%
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在县级以上城镇设置的一级及无等级医院:80%
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二级医院:75%
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三级医院:50%
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市外异地就医:40%
- 二档缴费的报销比例 :
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基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院:90%
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在县级以上城镇设置的一级及无等级医院:85%
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二级医院:80%
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三级医院:60%
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市外异地就医:50%
- 门诊报销 :
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在职职工门诊免报额度为2000元,超过2000元的部分报销50%
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退休职工门诊免报额度为1300元,70岁以下退休人员超过1300元的部分报销70%,70岁以上退休人员超过1300元的部分报销80%
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最高限额:门诊、急诊大额医疗费支付的费用最高限额为2万元
- 住院报销 :
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起付标准:
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三级医院:1100元
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二级医院:800元
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一级医院:500元
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省部属定点医疗机构:1600元
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报销比例:
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三级医院:在职职工85%,退休人员87%
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二级医院:在职职工90%,退休人员92%
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一级医院:在职职工93%,退休人员95%
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省部属定点医疗机构:在职职工和退休人员均为85%
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累计限额:一个结算年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额为7万元
这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。