肾脏的剖面结构是理解其功能和疾病的重要基础。以下将详细介绍肾脏的宏观和微观剖面结构。
肾的剖面结构
宏观结构
- 肾皮质：位于肾脏的外层，富含血管，主要负责从血液中过滤液体。肾皮质伸入肾髓质的部分称为肾柱。
- 肾髓质：位于肾皮质内部，呈锥形结构，主要由肾小管和肾小管集合组成，是尿液生成的关键区域。
- 肾盂：处于肾脏的中心，负责收集从肾小管流出的尿液，最终将尿液输送至输尿管。
微观结构
- 肾单位：肾的基本结构和功能单位，由肾小体和肾小管组成。肾小体包括肾小球和肾小囊，肾小管包括近端小管、髓袢和远端小管。
- 肾小球：由毛细血管丛组成，负责过滤血液，形成原尿。肾小球有两个极，小动脉出入的区域称血管极，对侧是与肾小管相连的一端。
- 肾小管：细长而弯曲的管道，负责重吸收和排泌功能。近端小管直部、髓袢细段与远端小管直部连接呈“U”字形，称为髓袢。
肾的宏观结构
形态和位置
- 形态：肾脏呈蚕豆状，左右各一个，位于脊柱两侧的腹膜后间隙内。右肾略低于左肾，左肾上极平第11胸椎下缘，下极平第2腰椎下缘；右肾上极平第12胸椎，下极平第3腰椎。
- 位置：肾脏位于腹腔的后上部，紧贴于腹后壁脊柱的两侧，属于腹膜外位器官。
被膜
- 纤维囊：紧贴于肾实质表面的一层致密结缔组织膜，薄而坚韧，正常情况下易于剥离。
- 脂肪囊：位于纤维囊之外，肾的边缘处脂肪较多，并与肾窦的脂肪组织相连续，对肾脏有弹性垫样的保护作用。
- 肾筋膜：位于脂肪囊之外，分前后两层，包绕肾和肾上腺。肾筋膜向上向外两层逐渐相互融合，上方与膈下筋膜相连续，外侧与腹横筋膜相连续。
肾的微观结构
肾单位
- 肾小体：由肾小球和肾小囊组成，肾小球负责过滤血液，肾小囊负责收集滤过的液体。
- 肾小管：包括近端小管、髓袢和远端小管，负责重吸收和排泌功能。近端小管直部、髓袢细段与远端小管直部连接呈“U”字形。
- 集合管：由数条远曲小管汇合而成，负责尿液的浓缩和稀释。
肾脏的剖面结构包括宏观的肾皮质、肾髓质和肾盂，以及微观的肾单位、肾小球和肾小管。这些结构共同协作，使肾脏能够有效地过滤血液、生成尿液并调节体内环境。了解这些结构有助于更好地理解肾脏的功能和相关的疾病机制。
肾的位置和形态如何？
肾脏是人体的重要器官，位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，属于腹膜后器官。以下是关于肾脏位置和形态的详细信息：
肾的位置
- 左右肾的位置：右肾通常比左肾低1-2厘米，左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘；右肾上端平第12胸椎下缘，下端平第3腰椎下缘。
- 肾与肋骨的关系：左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
- 肾区：临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区，当肾有病变时，触压或叩击该区，常有压痛或震痛。
肾的形态
- 形状：肾脏为成对的扁豆状器官，红褐色，左肾较右肾稍大。
- 大小：正常人肾脏长约10-12厘米，宽约5-6厘米，厚约3-4厘米，重120-150克。
- 结构：肾脏分为上、下端，前、后面和内、外侧缘。内侧缘中部有一凹陷，称肾门，是肾血管和肾盂等出入肾脏的部位。由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
肾的剖面结构中有哪些主要结构？
肾的剖面结构主要包括以下部分：
-
肾皮质（Renal Cortex）：
- 位于肾脏的外层，呈红褐色，富含血管。
- 由肾小球和肾小管组成，部分皮质伸展至髓质锥体间，成为肾柱。
-
肾髓质（Renal Medulla）：
- 位于肾皮质的内侧，呈淡红色，主要由肾小管和集合管构成。
- 包含10-20个肾锥体，锥体底部向肾凸面，尖端向肾门。
- 肾锥体的主要组织为集合管，锥体尖端称为肾乳头，每个乳头有10-20个乳头管，向肾小盏漏斗部开口。
-
肾锥体（Renal Pyramid）：
- 肾髓质内的圆锥状结构，尖端朝向肾窦，底部与皮质相连。
- 主要由集合管组成，负责尿液的浓缩和输送。
-
肾乳头（Renal Papilla）：
- 肾锥体的尖端部分，有许多小孔（乳头孔），尿液通过这些小孔流入肾小盏。
-
肾小盏（Minor Calyces）：
- 呈漏斗状的膜状小管，围绕肾乳头，接收由乳头孔排出的尿液。
- 每肾有7-8个肾小盏，相邻的2-3个肾小盏合成一个肾大盏。
-
肾大盏（Major Calyces）：
- 由2-3个肾小盏汇合而成，进一步收集尿液。
- 每肾有2-3个肾大盏，汇合成扁漏斗状的肾盂。
-
肾盂（Renal Pelvis）：
- 肾大盏汇合形成的扁漏斗状结构，尿液由此流入输尿管。
- 出肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿管。
-
肾窦（Sinus Renalis）：
- 肾门向肾实质内凹陷形成的腔隙，包含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管、神经和脂肪组织等。
肾的血管和淋巴系统是如何分布的？
肾脏的血管和淋巴系统在维持肾脏的正常功能中起着至关重要的作用。以下是对这两个系统的详细分布和功能的描述：
肾的血管分布
- 肾动脉：肾动脉通常起源于腹主动脉，分为前、后两支，称为前肾动脉和后肾动脉。前肾动脉较粗，供应肾脏的大部分区域，而后肾动脉则供应肾脏的后部区域。
- 肾段动脉：肾动脉在肾实质内进一步分为五支肾段动脉，分别为上段、上前段、下前段、下段和后段。每支肾段动脉负责供应特定的肾实质区域，这种分布为肾局限性疾病的定位及肾部分切除术提供了解剖学基础。
- 肾静脉：肾内的静脉与动脉不同，无节段性，但有广泛吻合。肾内静脉在肾窦内汇成2或3支，出肾门后合为一干，走行于肾动脉的前方，以直角汇入下腔静脉。肾静脉多为1支，少数有2支或3支，且多见于右侧。
肾的淋巴系统分布
- 肾内淋巴管：肾内淋巴管分为浅、深两组。浅组位于肾纤维膜深面，引流肾被膜及其附近的淋巴；深组位于肾内血管周围，引流肾实质的淋巴。两组淋巴管相互吻合，在肾蒂处汇合成较粗的淋巴管，汇入各群腰淋巴结。
- 肾门淋巴结：肾门通常有两、三个淋巴结，紧靠肾静脉，形成肾肿瘤转移的第一站。左肾淋巴干最先汇入腹主动脉旁淋巴结，而右肾淋巴干最先汇入下腔静脉右侧淋巴结和腹主动脉与下腔静脉之间的淋巴结。
