有多种原因
城乡居民医保门诊不能报销的原因主要有以下几点：
- 政策设计考虑 ：
- 门诊治疗通常费用较低，如果纳入报销范围可能导致滥用，增加医保负担。因此，医保政策设定了门诊费用不能报销的规定，以保障医保制度的稳健运营和医疗资源的合理分配和利用。
- 管理和审核成本 ：
- 门诊费用的报销需要建立一套完善的管理和审核制度，这增加了医保运营成本，可能影响整体医保资金的可持续性。
- 鼓励合理就医 ：
- 该政策设计的初衷是为了促进医疗资源的均衡分配，鼓励民众就近就医，减少大医院的就诊压力。因此，一级至三级医院，乃至省级重点医院，以及定点药店均不在居民医保门诊报销的范围内。
- 定点医疗机构限制 ：
- 医保想要报销，参保人必须要在定点医疗机构进行治疗。如果是在没有和医保进行合作的医疗机构，或者是一些私人诊所进行治疗，那么即便缴纳了医保也是没办法使用的。
- 起付线和报销比例 ：
- 居民医保门诊费用通常设有起付线，未达到起付线的费用无法报销。此外，报销比例根据医疗机构的等级不同，比例也不同，最高可以报销80%以上，但这仅适用于住院费用。
- 地域限制 ：
- 一些地区的居民医保还存在地域限制，不支持跨市使用。例如，持有长沙市居民医保的个人，在长沙市以外的其他城市无法直接享受门诊报销待遇。
- 其他限制条件 ：
- 门诊费用报销还受到一些特定条件的限制，如未在定点医疗机构就诊、费用超限、特殊病种费用、第三方支付等情况下，费用也是不能报销的。
综上所述，城乡居民医保门诊不能报销的原因主要是基于政策设计、管理和审核成本、鼓励合理就医、定点医疗机构限制、起付线和报销比例、地域限制以及其他特定条件等多方面的考虑。建议参保人了解并遵守相关医保政策，选择定点医疗机构就诊，以确保能够享受到医保报销待遇。