社会保障卡和城乡居民医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 参保对象不同 ：
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社会保障卡 ：主要面向城镇职工、城乡居民等，具体包括在职职工、退休人员、农村居民、未成年人等。
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城乡居民医保 ：主要面向未参加城镇职工医保的城乡居民，特别是农村居民和未成年人等。
- 缴费标准不同 ：
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社会保障卡 ：缴费标准较高，一般由单位和个人共同缴纳。
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城乡居民医保 ：缴费标准较低，一般由个人缴纳，政府给予适当补贴。
- 报销比例不同 ：
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社会保障卡 ：报销比例较高，涵盖基本医疗保险、大病保险、生育保险等多个方面。
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城乡居民医保 ：报销比例较低，主要集中在基本医疗保险方面，且设有起付标准和最高报销限额。
- 保障范围不同 ：
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社会保障卡 ：保障范围较广，包括门诊、住院、生育等多个方面，且具有金融功能，可用于缴费、待遇领取、医疗费用报销等。
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城乡居民医保 ：保障范围相对较窄，主要集中在门诊和住院医疗费用的报销，不包含生育、工伤等保险。
- 卡种和功能不同 ：
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社会保障卡 ：是采用国家标准的接触式CPU卡，具有信息存储、电子凭证、信息查询等功能，且可加载金融功能，如银行借记卡。
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医保卡 ：是医疗保险个人账户专用卡，仅用于医保机构就医、看病，功能单一。
- 管理主体不同 ：
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社会保障卡 ：社保账户由人力资源社会保障部门管理，金融账户由金融机构管理。
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城乡居民医保 ：由当地医保部门管理，个人单独缴纳费用。
综上所述，社会保障卡和城乡居民医保在参保对象、缴费标准、报销比例、保障范围、卡种功能及管理主体等方面存在明显差异。建议根据自身情况和经济能力选择适合自己的医保类型，并按照当地医保部门的要求进行参保和缴费。