不一样
医疗保险和合作医疗 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 参保对象不同 ：
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医疗保险通常是指职工医保或城镇居民医保，覆盖具有非农业户口、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的城镇居民。
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合作医疗（新农合）是针对农民设立的医疗保障制度，覆盖农村户口的人群。
- 系统管理不同 ：
- 医疗保险属于社保系统管理，而合作医疗由卫生局的业务管理。
- 筹资水平不同 ：
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医疗保险的筹资水平较高，报销比例也相对较高。
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合作医疗的筹资水平较低，报销比例也相对较低。
- 报销范围和比例不同 ：
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医疗保险的报销范围较广，报销比例较高，且可以累计交满一定年限后，退休之后可以免费享受。
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合作医疗的报销范围较窄，报销比例较低，且需要以家庭为单位整户参加。
- 缴费方式不同 ：
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医疗保险的缴费是由用人单位和个人共同缴纳。
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合作医疗的缴费是农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资。
尽管两者在报销方面都可以使用，但只能选择其中一种进行报销，且不能叠加享受报销。此外，随着政策的发展，医疗保险和合作医疗有合并、统一的趋势，目标是让城乡居民都能享受到一样的医保待遇与保障。
综上所述，医疗保险和合作医疗在参保对象、系统管理、筹资水平、报销范围及比例、缴费方式等方面均存在显著差异。建议根据自身情况选择合适的医疗保险类型进行参保。