居民医疗卡和社会保障卡 不一样 。以下是它们之间的主要区别：
- 概念和功能 ：
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医保卡 ：也称为医疗保险卡，是参加医疗保险的职工或居民用于看病的专用卡。它主要功能是储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息，并仅限于医保功能。
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社保卡 ：全称社会保障卡，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。它集成了医保、养老、失业及其他居民综合服务为一体的卡，不仅具有医保功能，还是办理各项社保业务的重要凭证。
- 发卡机构 ：
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医保卡 ：由当地指定代理银行承办。
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社保卡 ：由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。
- 使用范围 ：
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医保卡 ：仅限于医疗保险相关用途，如就医、购药等。
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社保卡 ：除了具有医保功能外，还可以用于领取失业金、办理求职登记和失业登记手续、申领失业保险金、申请参加就业培训、申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。
- 法律依据 ：
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医保卡 ：依据《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规，作为医疗保险个人账户专用卡。
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社保卡 ：依据《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规，作为人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。
综上所述，虽然现在的社保卡功能已经包含了医疗保险的内容，但它们在概念、功能、发卡机构和使用范围上仍然存在明显的区别。建议在实际使用中，尽量使用社保卡，以便享受更全面的社会保障服务。