职工医保不交了，交合作医疗要400元的原因主要有以下几点：
- 保费涨幅较大 ：
- 2003年个人每年缴费10元，逐年增加，到2025年每人每年缴费达到了400元，二十年涨了四十倍。
- 报销比例和范围有限 ：
- 新农合的报销比例和范围相对有限，只有住院或特定规格的医院才能报销，平时的小病无法使用，而农民因为经济条件所限，小病很难去级别高的医院，更不愿意住院。
- 保费不能累积 ：
- 职工医保所交保费如果不使用，费用还在自己户头留存积累，而新农合则不行，有的人交了费没有使用，来年就被清零，感觉不划算。
- 全家不能共济 ：
- 职工医保可以共济全家使用，而新农合不行。普通家庭老中青结合，老人容易生病住院，但农村老人没收入，又很难向儿女开口要，没钱交。
- 住院费用的保障 ：
- 住院一次的费用可能远远超过400元，如果不交合作医疗，就要自己承担所有费用，而交了这400元，有可能报销好几千，甚至更多。
- 社会公平和医疗资源分配 ：
- 合作医疗保险有助于实现医疗资源的公平分配，通过集体的力量，共同应对医疗费用的问题，降低因疾病带来的社会不平等现象。
- 政府政策和实施 ：
- 医保的资金有限，需要在保障范围和报销比例之间做出权衡，这就导致了有些项目报销得多一些，有些项目报销得少一些。而一些药品和项目不在报销范围内，则是因为这些药品和项目的价格较高或者疗效不确定。
综上所述，虽然合作医疗每年需要缴纳400元，但它在关键时刻能提供有效的医疗保障，减轻个人和家庭的经济负担，并且有助于实现医疗资源的公平分配和社会的稳定发展。对于大多数人来说，这笔费用是可以承受的，并且是值得交的。