缴纳五险一金后， 不需要再额外单独缴纳农村合作医疗 。以下是相关理由：
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保险范围重叠 ：五险一金中的医疗保险与农村合作医疗在保险范围上存在重叠。五险一金中的医疗保险旨在为劳动者提供基本的医疗保障，包括门诊、住院和大病医疗费用等，而农村合作医疗同样覆盖这些医疗费用。因此，一个人不需要参加两种同样性质的医疗保险。
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法律规定 ：根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，国家已经建立了包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险在内的社会保险制度。这些保险制度共同保障了公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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重复报销问题 ：如果一个人同时参加了五险一金和农村合作医疗，在生病报销时，只能选择其中一种医疗保险进行报销，不能重复享受两种保险的待遇。
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实际操作 ：在实际操作中，用人单位在为员工办理社会保险登记时，会依法为其缴纳五险一金，包括医疗保险。因此，员工无需再单独缴纳农村合作医疗。
综上所述，缴纳五险一金后，不需要再额外缴纳农村合作医疗。五险中的医疗保险已经涵盖了农村合作医疗的保障范围，且法律规定和实际操作均表明，重复缴纳医疗保险是不被允许的。