普通城乡居民医保的报销范围主要包括以下几个方面:
- 普通门诊 :
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普通门诊医疗统筹实行限额支付,年度限额为300元/年·人,政策范围内报销比例从50%起步。
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高血压糖尿病“两病”门诊用药费用支付比例不低于50%。
- 门诊特殊慢性病 :
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包括冠心病、肝硬化、恶性肿瘤等38种慢性或重症疾病,按病种保障。
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部分特殊药品建立单列门诊统筹支付待遇保障制度,报销比例50%,限额为4万元/年。
- 住院 :
- 政策范围内住院医疗费用基金支付比例达到70%左右,年度最高支付限额达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右。
- 大病保险 :
- 无需另行缴费,年度累计最高支付限额为50万元。
- 生育分娩医疗费用 :
- 参保人生育分娩后可按照相关流程进行报销。
- 其他 :
- 包括普通门诊、门诊慢特病、高血压糖尿病门诊用药、“双通道”和“单独支付”药品等费用报销。
需要注意的是,报销范围和比例可能因地区和政策不同而有所差异,具体报销比例和限额应当以当地政策为准。