城乡居民医疗保险的缴费金额并不是固定为90元的，而是 根据国家和地方政策进行调整的 。以下是可能导致城乡居民医疗保险缴费金额为90元的原因：
- 历史政策 ：
- 2018年，某些地区城乡居民基本医保的个人缴费标准为每人每年90元。
- 财政补助 ：
- 城乡居民医疗保险采取财政补助和个人缴费相结合的方式。财政补助占比较大，个人缴费相对较少，以保障更多人的基本医疗需求。
- 人口老龄化 ：
- 随着人口老龄化的加剧，医疗支出增加，国家需要调整医保的筹资水平，以应对老龄化带来的医疗压力。
- 基金结余 ：
- 城乡居民医保基金的历史积累有限，2021年结余不足430亿元。如果提高个人缴费金额，可能会导致基金结余迅速消耗，影响未来的医保基金支付能力。
- 地区差异 ：
- 不同地区的财政状况和医保基金结余情况不同，因此各地的个人缴费标准也会有所差异。一些经济发达的地区可能会有更高的财政补助，从而降低个人缴费标准。
- 动态调整 ：
- 国家会定期调整医保的筹资标准，以适应经济和社会发展的变化。近年来，国家不断加大财政投入，同时提高个人缴费水平，动态调整筹资结构。
综上所述，城乡居民医疗保险的缴费金额是根据多种因素综合确定的，包括历史政策、财政补助、人口老龄化、基金结余、地区差异和动态调整等。因此，不同地区和不同时间点的个人缴费标准可能会有所不同。
