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农村合作医疗(新农合) 可以 跨市报销,但具体报销比例和流程会有所不同,具体如下:
- 备案要求 :
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参保人需要在入院后5日内将住院通知传真到当地备案。
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参保人员需要按照规定在参保地的医保经办部门办理相关登记备案手续。
- 报销比例 :
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异地报销比例通常较低,一般在15%到30%之间。
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具体报销比例根据投保人看病的具体情况而定,例如:
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乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。
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县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。
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市级定点医院就医,起付线为500元,报销比例为65%。
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省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%。
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省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
- 报销流程 :
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参保人员需要在就医地的医保经办机构报销发生的医疗费用。
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报销时,参保人员需要携带医院开具的转诊证明、新农合证明等相关资料。
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报销原则是多退少补,即在出院时直接报销应当由基本医疗保险基金支付的费用,剩余部分由参保人自己承担。
- 注意事项 :
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不同地区的医保政策对合作医疗是否能异地报销是不太一样的,建议住院前先咨询医保所在地的管理部门。
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目前国内各地的农村合作医疗还没有联网,且报销范围、比例都不统一,需以当地的报销政策为准。
综上所述,农村合作医疗可以跨市报销,但需要提前备案,并且报销比例和流程会有所不同。建议参保人员在异地就医前,先了解并咨询当地的医保政策,以确保顺利享受报销待遇。