职工医保和居民医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保人群与参保地 ：
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职工医保 ：主要面向在职职工、退休职工以及灵活就业人员。参保地一般与工作单位所在地或户籍所在地相关联，随工作单位变更而调整。
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居民医保 ：主要覆盖没有工作的居民，包括学生、儿童、老年人、低保户以及未就业的城镇居民等。参保地通常限定在户籍所在地，部分地区的居民也可以在居住地参保，但需满足一定条件。
- 缴费方式 ：
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职工医保 ：费用由单位和个人共同承担，按月缴纳。单位缴纳大部分，个人缴纳小部分。
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居民医保 ：费用由个人全额承担，按年缴纳。每年缴费一次，享受一年的医疗保险待遇。缴费金额相对较低，且会享受一定的政府财政补贴。
- 保障程度 ：
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职工医保 ：保障程度较高，报销比例通常在70%-95%之间，具体比例根据地区和政策有所不同。设有个人账户，可用于支付门诊费用、在定点药店购买药品等。
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居民医保 ：保障程度相对较低，报销比例一般在65%-95%之间，但多数地区的报销比例低于职工医保。没有个人账户，所有缴费均纳入统筹账户，用于支付住院费用等。
- 医保账户设置 ：
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职工医保 ：设有个人账户和统筹账户。个人账户中的资金可用于支付门诊费用、在定点药店购买药品等；统筹账户用于支付住院费用、大病保险等。
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居民医保 ：没有个人账户，所有缴费均纳入统筹账户。
- 其他差异 ：
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缴费年限 ：职工医保可以累计缴费年限，有最低的缴费年限要求。
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待遇享受 ：职工医保的待遇享受较为连续，灵活就业人员初次参保有待遇等待期。居民医保按年度享受待遇，筹资采用居民本人缴费与政府补助相结合的方式。
综上所述，职工医保和居民医保在参保人群、缴费方式、保障程度、医保账户设置等方面存在显著差异。职工医保适合有稳定工作单位的职工，而居民医保则适合没有工作单位或不具备参加职工医保条件的人群。了解这些差异有助于更好地选择适合自己的医疗保险类型。
