农村合作医疗保险（新农合） 在全国范围内并不完全一样 。虽然全国各地的新农合参保人员应按照统一的标准缴纳保费，近一年来都是380元，但存在以下差异：

1. 地区发展水平不同 ：一些经济相对欠发达的地区，由于基础设施和医疗资源等方面的限制，导致医疗服务成本较高，可能会影响保费的实际负担。

2. 地方政府的财政状况 ：一些地方财政压力较大，可能需要适当提高保费标准，以弥补财政缺口。

3. 各地区的经济结构和就医特点 ：这些因素也可能导致保费和报销比例的差异。

4. 报销范围不统一 ：由于目前国内各地的农村合作医疗还没有联网，报销范围、比例都不统一，需以当地的报销政策为准。如果要到外省、市医院就诊，需要向当地社保机构申请异地就医，审批通过后才能享受报销待遇。

5. 管理差异 ：城镇居民医疗保险与新农合的区别在于覆盖的人群、管理部门和保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍居民，由人社部门管理，而新农合主要覆盖农村户籍居民，多数地方由卫生部门管理。

6. 异地就医联网结算 ：虽然新农合已经实现了跨省异地就医联网结算，但具体的报销比例、报销范围以及报销限额等可能存在差异。

综上所述，尽管新农合在缴费标准上有一定的统一性，但在实际报销、管理、以及政策细节上，各地存在明显的差异。因此，参保人需要了解并遵循当地的具体政策，以便在需要时能够顺利享受医疗保险待遇。