用户想了解为什么单位缴纳的医保费用没有进入个人账户，而是进入了统筹账户。这涉及到医保个人账户和统筹账户的区别及其资金来源和使用范围。
医保个人账户的资金来源和使用范围
个人账户的资金来源
- 个人缴费部分：在职职工的个人缴费部分全部划入个人账户，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%。
- 单位缴费部分：在改革后，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，不再划入个人账户。
个人账户的使用范围
- 医疗费用支付：个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内自付费用，包括门诊费用、住院费用的个人自付部分等。
- 家庭共济：个人账户可以用于支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
常见问题及解决方案
个人账户余额为零的原因
- 数据交换时差：个人支付成功后，银行转账信息尚未传送到社会保障局，或传送信息过程中出现延误，导致银行系统与社会保障支付系统之间的信息不同步。
- 单位付款操作问题：单位负责缴纳医保费用的，可能是未及时在网上进行扣款操作，导致付款显示尚未到达。
- 系统或工作人员失误：社会保险费征收机构或单位财务部工作人员在处理过程中出现失误，导致社保费用未能及时到账。
查询个人账户余额的方法
- 线上查询：可以通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序“深圳医保”等线上平台查询个人账户余额。
- 社保局查询：前往当地社保局或医保经办机构进行查询。
医保政策改革的影响
改革背景
- 门诊共济保障：2024年，我国全面推进职工医保门诊共济保障改革，旨在提高医保基金使用效益，扩大门诊保障资金来源，实现制度内基金的“腾笼换鸟”。
- 个人账户调整：改革后，个人账户的划入结构进行了调整，在职职工个人缴费部分全部划入个人账户，用人单位缴纳费用不再划入个人账户。退休人员从按比例划入改为按定额划入。
改革效果
- 提高门诊待遇：改革后，增加的统筹基金主要用于提高职工医保门诊共济保障待遇，包括起付标准、支付比例和最高支付限额等方面的提升。
- 家庭账户功能：个人账户升级为“家庭账户”，盘活个人账户沉积资金，增强家庭医疗共济能力。
单位缴纳的医保费用不再进入个人账户，而是进入统筹基金，这是医保制度改革的一部分。这一改革旨在提高医保基金的使用效益，扩大门诊保障资金来源，并增强家庭医疗共济能力。个人和单位缴纳的医保费用分别进入个人账户和统筹账户，个人账户主要用于支付个人医疗费用，而统筹账户则用于支付大额医疗费用。如果发现个人账户余额为零，可能是由于信息传递延迟、单位操作问题或系统失误等原因。可以通过线上平台或社保局查询个人账户余额。
