广州医保与农村合作医疗的差距主要体现在以下几个方面:
- 参保对象不同 :
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农村合作医疗(新农合)的参保对象是农村户口居民。
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广州医保(城镇职工基本医疗保险)的参保对象是在职职工或城镇居民。
- 保障期限不同 :
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农村合作医疗需要每年缴纳保费,交一年保一年,没有终身保障。
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广州医保要求持续缴纳至少15年才可以享受终身医保待遇。
- 报销比例不同 :
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广州医保的报销比例相对较高,政策范围内住院费用报销比例达80%以上。
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农村合作医疗的报销比例较低,政策范围内住院费用报销比例约为75%左右。
- 有无个人医保账户 :
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广州医保有个人医保账户,可以在各个区域方便地进行报销。
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农村合作医疗没有个人医保账户,报销主要通过医院直接结算。
- 覆盖人群不同 :
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农村医保只有农民才可以参加。
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广州医保覆盖城镇职工和城镇居民。
- 缴费方式不同 :
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农村合作医疗由农民个人每年缴费,缴费标准较低,且采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。
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广州医保由用人单位和职工共同缴纳,用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。
- 待遇不同 :
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广州医保除了享受个人账户费用门诊包干,还可以享受住院医疗、大病补助以及特殊病种医疗费用的包干待遇。
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农村合作医疗的待遇相对较低,主要在乡镇卫生院报销得多,起付线低,在城里的医院报销比例相对较少。
综上所述,广州医保与农村合作医疗在参保对象、保障期限、报销比例、个人医保账户、覆盖人群、缴费方式及待遇等方面存在明显差距。建议根据自身情况选择合适的医保类型,以确保获得更好的医疗保障。