跨省的合作医疗保险报销比例 大约为20%至85% ,具体比例和金额取决于多种因素,包括就医地点、药品类别、医疗等级以及是否属于医保目录内的项目等。
- 普通门诊报销 :
- 报销比例通常在50%左右,每人每年报销封顶线为80元。
- 门诊大病报销 :
- 对于特定疾病如肝硬化、脑血栓及其后遗症等,报销比例可达50%,每人每年报销封顶线为1万元。恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线为3万元。
- 住院报销 :
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报销比例根据医疗机构等级不同而有所差异。例如,在乡镇卫生院住院,报销比例为85%;在县级定点医疗机构住院,报销比例为70%;在市级定点医疗机构住院,报销比例为55%;在省级定点医疗机构住院,报销比例为50%。
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跨省异地就医时,如果经过县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院,统一报销起付线为1000元,报销比例为40%,保底报销比例20%。
- 药品类别 :
- 药品报销也分不同类别,如A类药品可以享受全报,C类药品需要全部自负费用,B类药品则报销80%,自负20%。
- 其他注意事项 :
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报销时需要携带相关材料如诊断证明、费用清单、住院结算单、病历复印件等回参保地进行报销。
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如果医疗机构不支持直接结算,患者需要先全额垫付医疗费用,然后回参保地进行报销。
综上所述,跨省合作医疗保险的报销比例和金额因具体情况而异,建议提前了解当地医保政策,并在就医时咨询医疗机构和医保部门,以确保能够顺利享受到医保报销。