社保卡在医院住院怎么报销

使用社保卡在医院住院的报销流程如下:

  1. 持卡住院
  • 持社保卡办理入院登记,出院结算时直接办理报销手续。
  1. 无卡住院
  • 需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后办理住院手续,出院时暂不结算,待有卡后到所住医院办理费用结算手续。
  1. 报销条件与比例
  • 首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。

  • 30000元以下医疗费用按照85%比例报销,30000-40000元按照90%比例报销,40000元以上按照95%比例报销,最高支付70000元。

  • 一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

  1. 报销流程
  • 入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。

  • 出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算。

  1. 异地就医
  • 换好省卡,必须进行异地就医备案,备案成功后,才能在备案的就医地持卡结算。

  • 异地就医的参保人员无需办理异地就医备案手续,可以直接使用医保电子凭证或社会保障卡进行结算,待遇比例不降低。

  1. 其他注意事项
  • 住院三日内,应由患者家属或委托人凭医疗保险卡到社保中心登记备案。未登记备案者,社保中心有权拒绝保险其医疗费,特殊情况除外。

  • 每月十五日至二十日,出院的参保人员凭医疗保险卡、住院诊断书、《住院医疗收费名词表》收据到社保中心报销其医药费。

建议:

  • 确保在住院前办理好相关手续,包括异地就医备案(如有需要)。

  • 保留好所有相关单据,以便出院时能够顺利办理报销。

  • 如有疑问,及时咨询当地社保局或医院,了解具体报销政策和流程。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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