新农合医保(新型农村合作医疗)的保障范围主要包括以下几个方面:
- 门诊补偿 :
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村卫生室及村中心卫生室 :报销一定比例的药品费用,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
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镇卫生院 :报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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二级医院 :报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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三级医院 :报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 住院补偿 :
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药费 :包括辅助检查费(如心脑电图、X光透视、拍片费、化验费、理疗费、针灸治疗费、CT费、核磁共振费等)和手术费(超过1000元的按1000元报销)。
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60周岁以上老人 :在卫生院住院时,治疗费和护理费每天有一定的补偿金额,限额内的部分可报销。
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报销比例 :
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镇卫生院 :60%。
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二级医院 :40%。
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三级医院 :30%。
- 大病补偿 :
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大病保障范围 :不断扩大,部分罕见病已纳入新农合大病保障范围,大病保险的报销比例有所提高。
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补偿标准 :根据医疗费用进行分段补偿,例如,镇风险基金补偿和镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗的年度补偿都有一定限额。
综上所述,新农合医保的报销范围涵盖了门诊、住院和大病补偿三个主要部分,具体报销比例和限额则根据医疗机构级别和医疗费用的不同而有所差异。建议参保农民详细了解当地政策规定,以便更好地享受医保待遇。