居民医保是可以跨省异地就医的。根据国家医保局的规定，跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可以享受跨省异地就医直接结算服务。以下是具体的备案流程和注意事项：
备案流程
线上备案：参保人员可以通过“国家医保服务平台”App、地方医保App（如“江苏医保云”）或微信/支付宝小程序提交备案申请。
线下备案：前往参保地医保窗口或拨打医保服务电话办理。
所需材料：身份证、医保卡、异地就医证明（如单位证明或转院证明）。
注意事项
备案人员范围：包括跨省异地长期居住人员（如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等）和跨省临时外出就医人员（如异地转诊就医人员、因工作旅游等原因异地急诊抢救人员等）。
就医结算：跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等政策。
特殊情况：转诊转院或急诊抢救人员无需额外备案，视同已备案。
费用结算
住院费用：跨省异地就医直接结算范围不断扩大，包括住院费用、普通门诊费用和门诊慢特病费用。
门诊慢特病费用：2024年，门诊慢特病费用跨省直接结算病种由原来的5种扩大到包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病等10种，基本覆盖了跨省报销门诊慢特病费用的90%以上。
总之，居民医保跨省异地就医政策为参保人员提供了更加便捷、高效的就医服务，减轻了参保患者的垫资压力和跑腿报销的麻烦。