北京开的中药医保是否可以报销,需要视具体情况而定。根据北京市医保局发布的通知,自2025年2月28日起,200种中药配方颗粒可以医保报销。这些中药配方颗粒包括板蓝根、丹参、甘草等常用药,也有人参、灵芝等名贵药材,还有炒酸枣仁等炮制品,药品用途覆盖病症广泛,包括补益、清热、活血化瘀、止咳化痰、安神、祛风湿等。
报销条件
药品范围:只有纳入医保目录的200种中药配方颗粒可以报销。公众可登录北京市医保局官网查询药品名称及相关医保支付标准。
价格要求:参保患者使用价格不高于支付标准的药品,患者和医保基金以实际销售价格为基础,按政策规定分担费用;使用价格高于支付标准的药品,超出支付标准的部分由患者自行承担(一至六级革命伤残军人除外),医保支付标准以内部分由患者和医保基金按政策规定分担。
采购方式:北京医疗机构的中药配方颗粒应全部实行网上采购,优先选用质优价廉的药品。医疗机构网下采购的中药配方颗粒费用,医保基金原则上不予支付。