深圳二档社保是否能报销CT检查费用取决于具体的报销政策和就医情况。以下是详细的解答。
深圳二档社保门诊报销政策
报销比例和限额
- 普通门诊报销比例：深圳二档医保在选定社康中心发生的门诊医疗费用，甲类药品和乙类药品的报销比例分别为80%和60%。单项诊疗项目或医用材料的报销比例为90%，但最高支付金额不超过120元。
- 门诊特定病种：高血压、糖尿病等慢性病的合规药品费用报销比例为90%，其他病种为80%。
转诊和急诊
- 转诊：参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，报销比例为90%。
- 急诊：因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，报销比例也为90%。
深圳二档社保住院报销政策
报销比例和限额
- 住院报销比例：深圳二档医保在一级以下医院的住院报销比例为92%，二级医院为91%，三级医院为90%。退休人员报销比例为95%。
- 年度支付限额：普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%，住院费用年度支付限额与参保人连续参加基本医保的时间挂钩。
特殊医用材料
住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料，报销比例为90%，最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格。
CT检查的报销条件和流程
报销条件
- 住院期间：CT检查在住院期间可以进行报销，报销比例约为70%-80%，具体比例视医院级别和费用情况而定。
- 门诊期间：CT检查在门诊期间通常不能报销，但具体情况可能因地区和医疗机构而异。
报销流程
- 住院报销流程：参保人需在出院时出示社保卡并填写相关信息，出院结算时会直接减去可报销部分的费用。
- 门诊报销流程：门诊报销需提交相关医疗文件和费用发票，由所在单位或社保机构统一办理报销手续。
深圳二档社保在住院期间进行CT检查可以报销，报销比例约为70%-80%。门诊期间进行CT检查通常不能报销，但具体情况可能因地区和医疗机构而异。报销时需提交相关医疗文件和费用发票，并按照规定的流程进行申请和审核。
深圳二档社保的住院报销比例是多少？
深圳二档社保的住院报销比例如下：
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市内住院报销比例：
- 一级以下医院：92%
- 二级医院：91%
- 三级医院：90%
- 退休人员：95%
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市外住院报销比例：
- 办理异地就医备案手续后，在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例，执行市内就医支付比例。
- 异地急诊抢救的，按照市内就医支付比例的90%支付。
- 其他临时外出就医的，按照市内就医支付比例的80%支付，其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
深圳二档社保在门诊做手术能报销吗？
深圳二档社保在门诊做手术可以报销，但具体报销比例和额度取决于手术类型、医疗机构等级以及是否符合门诊统筹的条件。
报销条件
- 选定医疗机构：深圳二档医保参保人需要在深圳市内选定的定点社康中心或其他基层医疗机构就医，才能享受门诊统筹待遇。如果需要前往上级医院，无需开具转诊单，可直接前往绑定社康所在的上级医院就医。
- 门诊统筹报销额度：职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%，2024年度约为2471.3元。
报销比例
- 一级以下医疗机构：报销比例为75%。
- 二级医院：报销比例为65%。
- 三级医院：报销比例为55%。
报销流程
- 在选定的医疗机构就医时，直接出示社保卡进行结算，个人支付部分即为需自费的金额，年度限额内费用由医保系统自动扣除。
深圳二档社保的缴费基数是多少？
2025年深圳二档社保的缴费基数范围为6733元至33666元。其中，养老保险的缴费基数下限为4492元，上限为27501元；医疗保险、生育保险的缴费基数下限为6733元，上限为33666元。
