桥本甲状腺炎发展为甲减并不一定意味着病情绝对加重，但标志着疾病进入了一个新的阶段，需要关注和管理。以下是具体情况的分析：
疾病进展角度
甲状腺功能变化：桥本甲状腺炎早期甲状腺功能可能正常或表现为一过性甲亢，随着病情发展，甲状腺滤泡逐渐被破坏，甲状腺激素储备功能降低，最终出现甲减。
甲状腺组织破坏：桥本甲状腺炎是由于免疫系统攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞破坏。当甲状腺细胞破坏到一定程度，甲状腺激素分泌不足，从而出现甲减症状。
症状表现角度
甲减症状：甲减的典型症状包括疲倦、体重增加、寒冷敏感、便秘、记忆力减退等，这些症状会严重影响患者的生活质量。
并发症风险：甲减可能导致心血管疾病、贫血、精神神经系统异常、不孕不育及妊娠并发症等健康问题。
治疗和预后角度
治疗需求：一旦发展为甲减，通常需要终身服用甲状腺激素替代治疗，如左旋甲状腺素（L-T4），以维持甲状腺功能正常。
预后情况：虽然桥本甲状腺炎引起的甲减一般无法自行恢复逆转，但通过合理的治疗和管理，大多数患者可以恢复正常生活。
个体差异角度
病情严重程度：不同患者病情进展速度和严重程度不同。有些患者可能在患病3-5年内发展成甲减，而有些患者可能病情进展较慢。
症状耐受性：不同患者对甲减症状的耐受性也不同。有些患者可能症状较轻，对生活影响较小；而有些患者可能症状较重，需要及时治疗。
综上所述，桥本甲状腺炎发展为甲减并不一定意味着病情绝对加重，但标志着疾病进入了一个需要关注和管理的新阶段。患者应及时就医，进行甲状腺功能检查，并在医生的指导下进行合理的治疗和管理。