职工医保一个月缴费500元时，实际到账金额和报销比例的计算需要结合具体的缴费基数、缴费比例以及当地政策。以下是详细说明：

1. 缴费金额的构成

职工医保的缴费由单位和个人共同承担，缴费比例和基数直接影响实际缴费金额。以缴费基数为5000元为例：

• 单位缴费：5000元 × 8% = 400元（进入统筹账户）。
• 个人缴费：5000元 × 2% = 100元（进入个人账户）。
• 大额医疗险：7元（进入个人账户，仅用于大病报销）。

因此，总缴费金额为：400元（单位） + 100元（个人） + 7元（大额医疗险） = 507元/月。

如果月缴费500元，则可能是缴费基数低于5000元的情况，具体金额需根据实际缴费基数和比例计算。

2. 个人账户到账金额

个人账户的资金可以用于支付小额医疗费用或药品费用，而大额医疗险仅用于大病报销。根据的说明：

• 每月到账金额 = 个人缴费部分 + 大额医疗险 = 100元 + 7元 = 107元。
• 如果缴费基数低于5000元，个人账户到账金额会相应减少。

3. 报销比例与实际报销金额

职工医保的报销比例因地区政策、医院级别和费用类型（门诊或住院）而异。以下为一般情况：

• 门诊报销：
  • 一级医院：报销比例为60%，起付线200元。
  • 二级医院：报销比例为50%，起付线400元。
  • 三级医院：报销比例为50%，起付线880元。
• 住院报销：
  • 一级医院：报销比例为90%，起付线200元。
  • 二级医院：报销比例为88%，起付线500元。
  • 三级医院：报销比例为85%，起付线800元。

报销金额的计算公式为：
报销金额 = （总费用 - 起付线）× 报销比例。

例如，若在三级医院住院，总费用为2000元：

• 起付线：880元。
• 报销金额 = （2000元 - 880元）× 85% = 1110元。

4. 总结

• 到账金额：如果缴费500元，个人账户每月到账金额可能为100元（缴费基数较低时）。
• 报销金额：具体报销金额取决于医疗费用总额、医院级别和报销比例。以三级医院住院为例，若总费用为2000元，可报销1110元。

如需更具体的报销金额或缴费基数信息，建议咨询当地医保局或查看相关政策文件。