在北京，医保政策对定点医院的选择有一定的规定，具体情况如下：

1. 是否需要选择定点医院？

是的，参保人员首次参保时需要选择3-4家定点医院，这些医院将作为医保报销的主要医疗机构。不过，并非所有医院都需要提前选择，有些医院可以直接就医并报销。

2. 不需要选择的医院

根据北京市医保政策，以下几类医院无需参保人员提前选择，即可直接就医并享受医保报销：

• 定点中医医院：如北京中医医院、东直门中医医院、广安门中医医院等。
• 定点专科医院：如北京肿瘤医院、北京二龙路肛肠医院等。
• 定点A类医院：如协和医院、同仁医院、北大医院等（共49家）。
• 所有定点社区卫生服务机构：如社区医院、社区卫生服务中心等。

3. 如何选择定点医院？

参保人员可以根据自身需求选择3-4家定点医院，建议考虑以下因素：

• 就近原则：选择离家或工作地点较近的医院，方便日常就医。
• 医院等级：一般建议选择1-2家三甲医院，以及至少一家一级医院（如社区卫生服务中心）。
• 慢性病需求：如有慢性病，可选择专科医院或综合医院中相关科室较强的医院。

4. 如何变更定点医院？

如果需要更改定点医院，可以通过以下方式操作：

• 线上渠道：通过“京通”小程序或“北京医保公共服务平台”进行自主变更。
• 操作步骤：
  1. 登录“京通”小程序，进入“个人定点查询修改”或“健康服务”板块。
  2. 点击“个人定点医疗机构变更”页面。
  3. 选择需要更改的医院，并提交新的定点医院信息。
  4. 提交后，系统会提示“成功”，更改次日生效。

5. 温馨提示

• 定点医院的选择和变更需要根据自身需求灵活调整，确保方便就医。
• 部分医院无需选择即可直接报销，但其他定点医院仍需提前选择，避免影响报销。

如需进一步了解或操作，可以参考北京市医疗保障局发布的相关政策。