生病住院时,社保和保险是可以一起报销的 。具体报销情况如下:
-
同时报销 :社保中的医疗保险和商业医疗保险可以同时报销。社保中的医疗保险负责支付符合规定的医疗费用,而商业医疗保险则对社保未覆盖的部分进行补充报销。
-
不重复报销 :虽然社保和商业医疗保险可以一起报销,但它们各自有各自的报销范围和限额,因此不会重复报销。具体来说,商业医疗保险通常只对社保未报销的部分进行报销,且不能超过商业保险的免赔额和保障范围。
-
保险类型影响 :
-
报销型保险 (如商业医疗险):在社保报销后,商业医疗险可以对剩余未报销的医疗费用进行报销,但前提是这些费用在商业保险的保障范围内且未超过免赔额。
-
定额给付型保险 (如重疾险):如果被保险人罹患的疾病同时符合社保和重疾险的理赔条件,可以获得双重赔付。即社保报销后,重疾险还可以根据合同规定支付一笔保险金。
- 异地就医 :对于异地就医的情况,社保和商业医疗保险的报销也需要根据当地政策和保险合同条款来确定。一些地区可能建立了异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
综上所述,生病住院时,社保和商业医疗保险是可以一起报销的,但具体报销金额和范围需要根据当地政策、保险合同条款以及实际医疗费用情况来确定。建议在投保时仔细阅读保险条款,了解清楚保险的报销范围和条件。