甲状腺穿刺会诊是一种用于诊断甲状腺结节或肿块性质的重要方法,以下是其具体介绍:
目的
判断结节良恶性 :通过获取甲状腺组织或细胞进行病理学分析,可以确定甲状腺组织中是否存在异常细胞,如癌细胞,从而明确甲状腺结节、囊肿或其他异常的性质。
指导治疗方案 :对于已知的甲状腺癌患者,穿刺可以确定肿瘤类型,从而帮助医生制定后续的治疗计划。
减少不必要的手术 :当对结节良、恶性判断不清时,通过穿刺活检取得证据,有助于减少不必要的甲状腺结节手术,也能帮助早期发现恶性肿瘤。
过程
术前准备 :患者需签署知情同意书,填写病理申请单,进行颈部超声检查确定穿刺结节的位置、大小和性质等。同时,患者需解除颈部衣物及装饰品,取仰卧位,以枕垫肩,充分暴露颈部。
消毒麻醉 :常规使用安尔碘或 75% 的乙醇进行局部皮肤消毒,一般不推荐进行局部麻醉,但如果患者较为焦虑或术中疼痛不适较为明显,可采用 1%~2% 利多卡因沿进针点局部麻醉至甲状腺浅表背膜。
穿刺取样 :在超声引导下将细针导入目标结节内,进行数次提插,获取样本,立即涂片并进行常规 95% 乙醇固定,或将样品冲洗入放有缓冲液的样本保存管送病理检查。
术后处理 :穿刺完毕嘱患者在穿刺部位按压 15~30 分钟以上,以减少出血等并发症风险,并告知患者如果穿刺后有明显不适,及时与医生联系。