医保卡和自费卡是两种不同的支付工具，分别承担不同的功能，具体区别如下：
一、医保卡的功能与作用
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医保报销依据
医保卡是参保人员享受医保待遇的凭证，用于证明参保身份。在定点医疗机构就医时，医保卡用于结算医保报销部分，个人自付部分由个人或医保卡余额支付。
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账户类型与用途
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个人账户 ：用于支付门诊费用、药店购药及住院自付部分，属于医保基金与个人缴费的共济账户。
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统筹账户 ：覆盖住院费用、大额手术等医保目录内的项目，由医保基金直接支付。
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二、自费卡的功能与作用
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门诊挂号与小额自费
自费卡通常用于支付门诊挂号费、检查费、药品费等小额自费项目。部分城市（如福州）对医保卡用于非医疗用途（如购买日用品、食品）有明确限制，违规使用可能导致医保卡暂停服务。
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补充医保账户
在个人账户余额不足时，自费卡可用于支付门诊自付部分，避免因账户余额不足影响就医。
三、两者关系与使用场景
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医保卡不直接支付自费项目
医保卡仅用于医保目录内的报销项目，自费项目（如挂号费、部分药品、非定点医院费用）需另行支付。
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自费卡与医保卡互补性
自费卡可作为医保卡个人账户的补充，但仅限小额自费场景。若个人账户余额充足，通常无需使用自费卡。
四、常见误区说明
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医保卡“余额不足”与“自费”混淆
即使医保卡内有余额，仍需先支付医保报销部分，超出部分由个人账户或现金支付。
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医保卡被误用为购物卡
部分商家违规使用医保卡结算商品，但医保卡本质是医疗支付工具，与购物卡有本质区别。
医保卡是医保报销的核心工具，而自费卡是补充个人账户的小额支付工具。两者不可替代，需根据费用性质选择使用。若对报销范围有疑问，建议咨询当地医保部门。