在北京更改医保定点医院可以线上或线下办理，以下是具体流程和注意事项：

一、线上办理流程

1. 选择办理平台

   • 可通过“京通”小程序或“北京医保公共服务平台”办理。

2. 操作步骤

   • 通过“京通”小程序：
     1. 打开“京通”小程序，完成激活与认证。
     2. 进入“个人定点查询修改”或“健康服务”板块。
     3. 点击“个人定点医疗机构变更”页面。
     4. 点击需变更医院右侧的“选择”按钮，输入新选定的定点医院信息。
     5. 确认后提交，页面显示“成功”后点击“确认”。
   • 通过“北京医保公共服务平台”：
     1. 登录平台（网址）。
     2. 点击左侧功能列表中的【定点医疗机构变更】项。
     3. 输入参保人身份证号码和姓名，选择第一家定点医院并点击【配置】按钮。
     4. 输入医院编码或名称后点击【查询】，选择医院并提交。
     5. 完成所有选择后，点击【提交】按钮。

3. 注意事项

   • 线上办理成功后，变更次日生效。

二、线下办理流程

1. 办理地点

   • 可前往全市任意一家街道社保所申请变更。

2. 所需材料

   • 参保人身份证。
   • 如代办，还需代办人身份证及授权委托书。

3. 办理时间

   • 建议在工作日办理，部分街道社保所提供延时服务。

三、常见问题解答

1. 哪些医院无需选择即可就医报销？

   • 本市所有定点中医医院、定点专科医院、49家定点A类医院及所有定点社区卫生服务机构，均为参保人员共同的定点医院，无需额外选择。

2. 更改后多久生效？

   • 线上办理成功后，次日生效；线下办理的生效时间以具体通知为准。

3. 是否可以多次变更？

   • 参保人可根据自身需求进行变更，无次数限制。

四、温馨提示

• 办理前请确认新选医院的医保资质，确保能够正常使用医保报销。
• 如有疑问，可拨打北京市医保服务热线12333咨询。

希望以上信息对您有所帮助！如需进一步协助，请随时告知。