第一段
真武汤的配伍禁忌主要包括药物相互作用禁忌（如附子与半夏、瓜蒌等）、寒凉药物禁忌（如黄连、黄芩）、特定食物禁忌（生冷、油腻）等。其核心在于避免毒性增强、药效冲突或干扰脾胃功能。

第二段
1. 附子相关禁忌：真武汤含附子（乌头类药材），根据中医“十八反”，附子不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用，可能加剧乌头碱毒性，引发心律失常或胃肠道反应。
2. 寒凉药物干扰：真武汤属温阳利水剂，若与黄连、黄芩等寒凉药同用，可能抵消温补作用，导致腹痛、腹泻或疗效下降。
3. 食物禁忌：服用期间需忌食生冷（如冰饮、刺身）及油腻食物，以免损伤脾胃阳气，加重水湿停滞，影响药效吸收。
4. 特殊人群注意：阴虚内热、实热证患者禁用，可能加重口干、潮热等症状；孕妇需谨慎，附子可能影响胎儿发育。

第三段
使用真武汤需严格遵循中医辨证，避免自行配伍其他药物或保健品。服药期间建议饮食清淡，注意保暖，适当运动以助阳气升发。若出现口唇麻木、心悸等不适，应立即停药并就医。此外，长期服用含附子的方剂需定期监测肝肾功能，确保用药安全。涉及药物相互作用或基础疾病（如高血压、心脏病）者，务必在医师指导下调整治疗方案。