苓桂术甘汤主治痰饮病、心悸、眩晕、水肿、咳喘等证候。其核心病机为脾阳虚衰、水湿内停,导致水饮上逆或泛溢。
- 痰饮病:适用于脾虚失运、水饮停聚引起的胸胁胀满、头晕目眩、短气咳喘等症状。方中茯苓、白术健脾利湿,桂枝温阳化气,促进水液代谢。
- 心悸:因水气凌心导致的心慌、心跳不宁,常伴随胸闷、气短。桂枝温通心阳,茯苓宁心安神,可缓解心阳不振、水饮上犯的病机。
- 眩晕:水湿上泛清窍引发头晕目眩、站立不稳,多伴恶心、呕吐。白术健脾燥湿,茯苓利水渗湿,可减轻内耳或脑部水液潴留。
- 水肿:脾虚水泛导致的肢体浮肿、小便不利,常见于下肢或眼睑。全方通过温阳健脾、利水消肿改善代谢障碍。
- 咳喘:水饮射肺引起的咳嗽痰多、喘息不得卧,痰液稀白。桂枝配伍甘草可平冲降逆,缓解气道痉挛。
苓桂术甘汤需辨证使用,阴虚火旺、实热证及孕妇慎用。服药期间忌食生冷、油腻,避免加重脾虚湿困。若出现严重水肿、持续心悸或呼吸困难,提示可能存在心力衰竭、梅尼埃病等器质性疾病,需结合现代医学检查明确诊断,避免延误治疗。