黄土汤的配方组成包括甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩、灶心黄土七味药材。此方出自《金匮要略》,以温阳健脾、养血止血为配伍核心。
- 灶心黄土(伏龙肝):为君药,性温味辛,能温中止血,收敛固涩,针对中焦虚寒导致的出血;
- 白术、附子:白术健脾益气,附子温肾助阳,二者共为臣药,增强温阳健脾之力;
- 阿胶、地黄:滋阴养血止血,防止温燥药伤阴,兼顾出血导致的阴血亏虚;
- 黄芩:苦寒之性可制附子、白术的温燥,兼清血分郁热;
- 甘草:调和诸药,益气和中,增强全方补益之效。
使用本方需注意:原方强调灶心黄土需先煎取汁再煎余药,现代若无灶心黄土可用赤石脂替代。该方适用于脾阳不足、统摄无权所致的便血、崩漏,症见血色暗淡、四肢不温、舌淡脉细。因含附子,需严格炮制并控制剂量,阴虚血热者忌用。若出血量大或伴有其他复杂症状,应及时就医,避免延误病情。