枳实薤白桂枝汤的配方组成为枳实、薤白、桂枝、厚朴、瓜蒌(栝楼)五味药物。
- 枳实:苦辛微寒,归脾、胃经,可破气消积、化痰散痞。在本方中发挥理气降逆、消痞除满的作用,针对气滞引起的胸脘胀闷。
- 薤白:辛温通阳,归肺、胃、大肠经,具有通阳散结、行气导滞之效。作为君药,可缓解胸阳不振导致的胸痛、喘息等症状。
- 桂枝:辛甘温,归心、肺、膀胱经,能温通经脉、助阳化气。配伍薤白增强温通心阳之力,改善胸痹伴有的心悸、畏寒表现。
- 厚朴:苦辛温,归脾、胃、肺经,功擅行气消胀、燥湿化痰。与枳实协同增强行气除满效果,针对痰气交阻的病机。
- 瓜蒌(栝楼):甘寒润燥,归肺、胃、大肠经,可清热化痰、宽胸散结。其润燥化痰特性可化解痰浊,缓解胸闷咳痰症状。
该方为《金匮要略》经典方剂,主治胸阳不振、痰气互结所致的胸痹,症见胸满而痛、喘息咳唾、短气。需注意其性偏温燥,阴虚火旺或实热证者慎用。具体用药需经中医师辨证,根据患者体质调整剂量或配伍。若出现持续性胸痛、呼吸困难等急症,应及时就医排除心梗等危重疾病。