肾气丸(金匮肾气丸)的经典配方由八味中药组成,包括干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝和附子。其药物配伍比例为干地黄八两,山茱萸和山药各四两,泽泻、茯苓、牡丹皮各三两,桂枝和附子各一两。
- 干地黄:作为君药,用量最大(八两),主要功效为滋阴补肾、益精填髓,为全方提供补肾基础。
- 山茱萸与山药:二者同为臣药(各四两),山茱萸补益肝肾、固精敛汗,山药健脾益肾、固涩精气,辅助增强补肾效果。
- 泽泻、茯苓、牡丹皮:各三两,作为佐药。泽泻利水泄肾浊,茯苓健脾渗湿,牡丹皮清热凉血,三者制约主药的滋腻之性,达到“补中有泻”的平衡。
- 桂枝与附子:各一两,为佐使药。桂枝温通阳气,附子温补肾阳,少量配伍意在“少火生气”,激发肾中阳气生发。
需要注意的是,现代临床应用时,干地黄多改用熟地黄以增强补血功效,部分改良方剂(如济生肾气丸)会增加牛膝、车前子等利水成分。服用肾气丸需严格遵循中医辨证,适用于肾阳虚引起的腰膝酸软、夜尿频多、畏寒肢冷等症状,阴虚火旺者忌用。服药期间应忌食生冷油腻,避免与含附子成分的西药(如强心苷类药物)同用。若出现口干舌燥、便秘等热象,或症状持续未改善,应及时停药并就医调整方案。