四逆汤主治阳虚寒厥证,常见于少阴病阳气衰微、阴寒内盛导致的四肢厥冷、恶寒蜷卧、下利清谷等,或亡阳证引起的冷汗淋漓、脉微欲绝等危急情况。
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少阴病阳虚寒厥证:患者因阳气极度虚弱,无法温煦肢体,表现为四肢冰冷(可冷至肘膝)、全身畏寒蜷缩、精神萎靡,常伴有腹泻清水样便、不消化食物,舌淡苔白,脉象微弱沉细。此证多见于急慢性疾病后期或严重感染导致的循环衰竭。
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亡阳证:为阳气暴脱的危重阶段,典型表现为突发冷汗不止(冷汗如水)、呼吸浅弱、面色苍白或发绀、意识模糊甚至昏迷,脉象细微欲绝。常见于休克、急性心功能衰竭等急症,需紧急温阳救逆。
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现代扩展应用:经临床验证,该方可用于治疗感染性休克、心源性休克、急性胃肠炎伴脱水等属阳虚寒盛者,亦可用于顽固性心力衰竭辅助治疗。药理研究显示其具有强心、改善微循环、抗休克等作用。
使用四逆汤需严格遵循中医辨证,禁忌实热证或阴虚内热者。出现四肢厥冷伴高热烦躁、口渴喜冷饮、舌红苔黄等热象时禁用。现代急危重症患者需在监护条件下中西医结合治疗,不可单独依赖中药。服药期间忌食生冷,注意保暖,若症状持续加重或出现意识障碍,应立即急诊就医。